FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

MADRASAH ALIYAH AL-MUKHLISIN

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Note: It looks like JavaScript is disabled in your browser. Some elements of this form may require JavaScript to work properly. If you have trouble submitting the form, try enabling JavaScript momentarily and resubmit. JavaScript settings are usually found in Browser Settings or Browser Developer menu. .rm_next_btn {display:none !important} .rm_noscript_btn {display: block !important}

RM_Stats

STATUS DAFTAR^*

I. DATA DIRI CALON PESERTA DIDIK

● NISN

● NIK^*

● NAMA LENGKAP^*

● TEMPAT LAHIR^*

● TANGGAL LAHIR^*

● JENIS KELAMIN^*

● JURUSAN PILIHAN^*

● STATUS SISWA^*

● JUMLAH SAUDARA^*

● E-Mail^*

● No. HANDPHONE^*

II. DATA PENDIDIKAN SEBELUMNYA

● NAMA SEKOLAH^*

● NSM / NPSN / NSPP

● JENIS^*

● STATUS SEKOLAH^*

● ALAMAT SEKOLAH

● No. PESERTA UN/UM

III. ORANG TUA / WALI

A. DATA AYAH KANDUNG

● NAMA AYAH^*

● NIK AYAH

● TEMPAT LAHIR

● TANGGAL LAHIR

● PENDIDIKAN^*

● PEKERJAAN^*

● STATUS^*

B. DATA IBU KANDUNG

● NAMA IBU^*

● NIK IBU

● TEMPAT LAHIR

● TANGGAL LAHIR

● PENDIDIKAN^*

● PEKERJAAN^*

● STATUS^*

C. DATA WALI ( Lewati Jika Tidak Mempunyai Wali )

● NAMA WALI

● NIK WALI

● TEMPAT LAHIR

● TANGGAL LAHIR

● PENDIDIKAN

● PEKERJAAN

● STATUS WALI

IV. DATA TEMPAT TINGGAL SISWA

● TINGGAL BERSAMA^*

● KAMPUNG/JALAN^*

● RT / RW^*

● DESA^*

● KECAMATAN^*

● KABUPATEN^*

● KODE POS

● ALAMAT LENGKAP^*

VI. EKONOMI KELUARGA

● KEADAAN EKONOMI

● PENDAPATAN ORTU /Bulan

● PENERIMA KARTU ?

KIP
PKH
Tidak

MADRASAH ALIYAH AL-MUKHLISHIN

JL. H. USA PO.BOX 23/PRU CISEENG - BOGOR (16120)